智能單病種質控系統，強勢助陣單病種全流程管控

2022-09-23

目前，在國內絕大部分醫院的單病種質控工作中，單病種數據上報和單病種過程管理這兩項核心工作需要耗費大量的人力，如今仍存在醫務人員單病種填報費時費力，臨床人員抱怨多等問題。單病種質控還處于半信息化的階段。

從內容上看，這兩項工作基于對病歷理解的數據抽取、標化，以及基于患者病情的診療建議給出和診療行為糾正；從技術上來，這兩項工作基于人工智能的臨床知識圖譜技術和自然語言理解技術。而智能單病種質控系統的出現，正在讓單病種質控進入全新的時代。

單病種質控，基于人工智能技術進行的質控賦能

AI自動化智能篩選上報病例。依據國家衛生健康委員會單病種數據上報納排標準，根據患者數據（診斷、手術、年齡、出入院信息等）自動篩選上報病例，并分配填報員任務。系統的病例篩選準確率很高，可做到應上報的全檢出，不應上報的全剔除。納排標準及時跟進國家單病種質量管理與控制平臺的相關要求，進行更新并實現。

AI自動化智能匯集上報數據。減少醫務人員單病種上報工作量的關鍵在于提升自動填充率。采用人工智能AI自動化集成上報數據，通過集成平臺采集EMR、HIS、LIS、RIS等不同系統的數據，應用NLP（自然語言處理）技術智能提取所需要的上報數據，通過構建醫學模型，實現各類臨床術語標準化和歸一化處理，將醫院海量的臨床術語轉換成可操作的高質量數據，加以統計分析和利用。

基于知識圖譜的單病種診療決策支持。單病種過程管理系統可以幫助醫院加強醫療質量管理，并規范臨床診療行為。系統的消息推送功能可對診療過程每一個環節進行提示和提醒，有效改善醫生診療過程的規范性和標準化水平。國家衛生健康委公布的監測信息項只是一個最普遍的共識集，關于單病種診療的決策支持內容還有很多，系統應具備支持知識庫擴充機制，幫助醫院進一步提升單病種診療質量。

單病種質控系統助力醫院提升單病種診療管理水平

所謂單病種質控系統，是指通過系統間的對接，系統自動化、智能化抽取單病種上報所需要的各種數據，替代原有的手工填報。

按照系統自動抽取數據的范圍劃分，目前市場上主要有三種層級的單病種質控系統：第一種是自動抽取病案首頁的數據，自動填報率約為40%；第二種是自動抽取病案首頁和醫囑的數據，自動填報率約為70%；第三種是應用自然語言處理等人工智能技術，智能抽取病案首頁、醫囑、電子病歷等系統中的數據，自動填報率可達到90%以上。此種方式因為數據抽取范圍廣，在部署過程中需要與院方溝通數據來源，不斷優化取數路徑，“工程量”較前兩種更大，因此成本也會高一些。

惠每單病種質控系統正是屬于第三種層級的單病種質控系統，其自動執行醫學邏輯核查，全程監控醫療行為并對偏離臨床規范的質量缺陷進行事中提醒，實施過程質量控制干預。利用自然語言處理等AI技術，以病種為維度整合患者全病程數據并進行多重校驗，實現數據自動抓取與上報，滿足醫院51個病種上報需求。

綜上，幫助醫院減輕醫護人員的工作，規范單病種臨床診療流程，提升單病種診療管理水平，是現階段醫院單病種質控的重要任務和需求。而傳統的人工和半信息化，已經難以適應當下的發展步伐。 

惠每科技的單病種質控系統作為全新一代智能化產品，不僅可以幫助醫院提升單病種全流程管理能力，還能大幅提升數據采集與上報效率，節省人力。如今，惠每科技單病種質控系統已覆蓋了全國各級醫院，正全面助力醫療機構搭建智能化單病種質控管理體系。