2023-03-22
隨著電子病歷評級、公立醫院績效考核等政策推進， CDSS臨床決策支持系統作為電子病歷分級評價的重要模塊，正在成為醫院信息化建設高級階段的必選項。
臨床決策支持系統(Clinical Decision Support System，簡稱CDSS)是基于人機交互的醫療信息技術應用系統，通過數據、模型等方式，輔助醫護人員完成臨床決策。形象地說，CDSS就像是一個AI醫生助手，基于龐大的臨床知識庫與人工智能AI技術相結合，對健康人體與疾病人體進行大數據分析，依據最新臨床指南、循證醫學證據、醫學文獻、醫學圖譜、大量電子病歷等海量信息，緊密貼合臨床行為，輔助醫生進行診療決策，提升醫生診療能力，提高臨床診療的質量。
基層醫院的應用需求在于全科醫生數量不足、診療水平不高；大中型醫院的應用需求在于疑難重癥患者居多，且對醫療質量的要求更高更嚴格，低年資醫生的診療規范性有待提高。
由此可見，CDSS深入臨床幫助醫生的基礎，不僅需要構建完整的臨床知識庫，囊括各種最新臨床指南、循證醫學證據、醫學文獻和大量電子病歷等海量數據，同樣也需要良好的交互性，符合臨床醫生工作習慣，方便臨床醫生隨時從數據庫獲取想要的信息。
CDSS臨床決策支持系統在越來越多的醫院出現與落地，并逐漸成為電子病歷系統的“智能中樞”，提升電子病歷智能化層級的同時，在輔助醫生進行臨床決策的價值也日益凸顯，這也讓CDSS相關建設與應用逐漸從“政策驅動”向“內需驅動”轉變。
從滿足評級到深入臨床，則意味著對CDSS臨床決策支持系統提出了更高要求。
CDSS臨床決策支持系統是對門診、急診、住院、手術等場景，以臨床診療路徑為依據、遵循循證醫學，學習權威教材、藥典及醫院優質病歷，結合AI技術，以臨床質量為核心，輔助醫生進行診斷、治療的決策工具。系統能力主要體現在診前決策、診中支持、診后評價三個部分，全流程輔助醫生進行診斷、治療方案推薦及手術、用藥風險警示等，提升醫療質量和效率，為電子病歷應用水平評級、智慧醫院信息化建設提供支持。
CDSS服務“考核”，滿足醫院電子病歷評級需求
近年來，我國有關電子病歷的政策密集出臺，醫院通過CDSS等系統建設達到數據統管、智能化應用的要求，以滿足評審需求。
按照評審標準擴展并優化CDSS系統功能，根據需求推出電子病歷4級、5級、6級CDSS系統，高效匹配電子病歷 “評分點”，改善醫院電子病歷應用中的“弱項”，為醫院參評提供全程支持，CDSS將協助醫院加速電子病歷智慧化進程。
CDSS立足“內需”，為臨床全過程提供決策輔助
CDSS臨床決策支持系統在滿足醫院電子病歷評級要求的同時，幫助醫生應對醫學知識更新速度的日益加快、臨床診療服務量的持續增長。
CDSS系統與電子病歷系統相結合，將“知識”持續不斷地轉化為“決策”，讓醫生在臨床診療與學習過程中與醫生實時“互動”，能實時獲取精準權威且及時更新的診療知識，給予臨床醫生疑似常見診斷、鑒別診斷、治療方案、文獻參考等幫助，與醫生協同服務患者。
“考核”與“內需”兼得，CDSS滿足了醫院對信息化建設的根本需求
CDSS臨床決策支持系統基于AI技術（深度學習、神經網絡、NLP自然語言理解、知識圖譜等）研發積累與豐富的醫療行業經驗，以如何給予醫院、醫生、臨床帶來更好的體驗和效果為目標，不僅以醫學知識指南為支撐、增強診療流程規范性，更以循證醫學為基礎，貼合醫生臨床診療流程，增強臨床診治的科學性和有效性，形成了“診前-診中-診后”的全流程、智能化輔助決策。
醫療信息化是一件需要不斷積累與高度規劃的事情。目前，CDSS臨床決策支持系統已成為當前醫院信息化建設的熱點。在幫助未達到評級標準的醫院繼續“沖刺”的同時，CDSS也將進一步提升自身產品技術水平，通過對不同醫院、不同科室的個性化數據與需求，形成契合各種精細場景的CDSS（如VTE、腫瘤?？频龋?，不斷提升醫院的整體診療水平或在某個?？?、病種的診斷能力，滿足醫院對?？艭DSS的需求。
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